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2017山东医疗事业单位面试:咯血护理

2017-05-30 16:39:52     山东事业单位考试网

编辑推荐【教师】山东教师招聘汇总|【卫生】医疗卫生招聘汇总

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支气管扩张、肺结核、肺癌等病人常伴有咯血症状,大量咯血随时有可能造成窒息,本文就咯血的抢救与护理措施做一总结,方便大家复习。

1.休息与卧位:小量咯血者应卧床休息为主;大量咯血患者绝对卧床休息,取患侧卧位。

2.饮食护理:大量咯血者应禁食;小量咯血者可进少量温、凉流质饮食。

3.保持呼吸道通畅:嘱病人将气管内痰液和积血轻轻咯出,保持气道通畅;嘱病人不要屏气,以免诱发喉头痉挛,导致窒息。

4.用药护理:

①垂体后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌和冠状动脉收缩,故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉点滴时速度勿过快,以免引起恶心、心悸等不良反应。

②年老体弱、肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后,应注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况,以免呼吸抑制导致呼吸衰竭或窒息。

5.窒息的抢救:对大咯血及意识不清的病人,应在病床旁备好急救器械。一旦病人出现窒息征象,应立即取头低脚高45o俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,必要时用吸痰管负压吸引。注意给氧。同时做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。

6.病情观察:一般每天咯血量小于100ml为小量咯血;每天咯血量大于100ml、小于500ml为中等量咯血;每天咯血量大于500ml或每次咯血量大于300ml为大量咯血。密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度。观察生命体征及意识状态的变化,有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等窒息征象;有无肺部感染及休克等并发症的表现。

7.心理护理:给以心理护理,缓解病人紧张、恐惧情绪。

【例题】以下有关咯血护理的说法,错误的是( )。

A.大量咯血患者应取健侧卧位

B.一旦病人出现窒息征象,应立即取头低脚高45o俯卧位

C.垂体后叶素可用于咯血病人抢救

D.大咯血及意识不清的病人,应在病床旁备好急救器械

【答案】A。解析:大量咯血患者绝对卧床休息,取患侧卧位。一旦病人出现窒息征象,应立即取头低脚高45o俯卧位,头偏向一侧。

更多信息请访问山东事业单位考试备考资料

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